14 - SÍNDROME AÓRTICO AGUDO EN LA REGIÓN DE MURCIA: CARACTERÍSTICAS Y FACTORES PREDICTORES DE MORTALIDAD
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
Introducción y objetivos: Valorar las características de la población afecta de un síndrome aórtico agudo (SAA) en la Región de Murcia, la mortalidad y factores predictores de la misma. Evaluar si son superponibles al registro español de síndrome aórtico agudo (RESA) previo.
Métodos: En el RESA 2017-2019 se incluyeron 42 pacientes con SAA de mayo de 2017 hasta abril 2019. Se realizó un análisis prospectivo, analítico y observacional de las características basales de la población afectada, su mortalidad y las variables asociadas a esta. Se valoró las características asociadas a mortalidad precoz (< 30 días) entre los distintos SAA. El contraste de hipótesis se realizó mediante el test de la chi-cuadrado y la t-Student. Se exponen en la tabla 1 los resultados del RESA 2009 y el RESA 2019, las medidas de asociación y la significación estadística en cada caso.
Resultados: De 42 pacientes en la Región de Murcia con SAA, 31 fueron hombres (75,6%) y 11 mujeres (24,4%). El 56,1% era hipertenso y un 39% consumía algún tipo de sustancia tóxica (tabaco, alcohol, cocaína) un 7,9% presentaban genética positiva favorecedora de SAA. La mortalidad a los 30 días fue 48,8%. El 78% de los SAA fue tipo A de Standford. Un 14,6% recibieron tratamiento endovascular, un 78% tratamiento quirúrgico y un 7,3% tratamiento médico conservador. Solo el consumo previo de tóxicos y la edad se asociaron de manera significativa con la mortalidad a corto plazo (< 30 días). Con respecto a RESA previos, el sexo femenino presentó similar mortalidad que el sexo masculino y no hubo asociación con la mortalidad precoz excepto en el consumo de tóxicos y la edad, probablemente por tratarse de una muestra pequeña. Puede existir un sesgo por sobrediagnóstico de SAA tipo A probablemente por incluir pacientes desde un centro de referencia de cirugía cardiovascular, donde se derivan la mayoría de estos.
Variables clínicas y significación estadística tras contraste de hipótesis con la mortalidad precoz (< 30 días).
Conclusiones: La mortalidad del SAA continúa siendo muy elevada (48,8% en los primeros 30 días). El diagnóstico más frecuente es el de SAA tipo A y el 78% se intervienen quirúrgicamente. Solo la edad y el consumo de tóxicos previos se asoció con la mortalidad precoz.