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XIV Congreso Regional de la Sociedad Murciana de Cardiología
La Manga Del Mar Menor, 31 mayo - 1 junio 2019
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*Las comunicaciones de este Especial Congreso han sido revisadas por el Comité Científico de la Sociedad correspondiente y se publican respetando el criterio de los autores. REC Publications no es responsable de errores o discrepancias.

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Comunicación
1. COMUNICACIONES
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2 - RESULTADOS EN EL TRATAMIENTO DE OCLUSIONES TOTALES CRÓNICAS SEGÚN EL SCORE J-CTO

G. Leithold, F. Arregui, A. Lova, R. Valdesuso, J. García de Lara, J.R. Gimeno, J.M. Durán, J. Hurtado, E. Pinar y F.J. Lacunza Ruiz

Unidad de Hemodinámica, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

Introducción y objetivos: El score J-CTO clasifica a las oclusiones totales crónicas según una serie de características anatómicas, y orienta hacia la dificultad técnica y abordaje de las mismas. El objetivo del estudio es valorar los resultados del tratamiento de OCT en función de los resultados del score J-CTO en una población de nuestro medio.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes sometidos a revascularización de OCT entre los años 2009-2019. Se identificaron 2 grupos de pacientes según su dificultad: grupo A (dificultad baja; score 0-1) y grupo B (dificultad alta; ≥ 2). Se compararon variables demográficas, características anatómicas de las lesiones, así como la tasa de éxito del tratamiento en función del score J-CTO.

Resultados: Las características basales de la población se muestran en la tabla. Los pacientes de ambos grupos tenían unas características demográficas similares. Además, la distribución por coronarias fue similar en ambos grupos, predominando las lesiones de CD. No obstante la tasa de éxito fue significativamente superior en el grupo A. Esto debe estar relacionado con la mayor complejidad en las lesiones del grupo B, que se asociaron significativamente a un mayor tiempo de procedimiento, de radiación, volumen de contraste y material utilizado (número de guías). Además se utilizaron con mayor frecuencia técnicas complejas (doble abordaje, acceso retrógrado).

Datos por paciente

 

Grupo A score JCTO < 2 (N = 75)

Grupo B score JCTO ≥ 2 (N = 72)

p

Edad (años)

63 ± 10

63,6 ± 11,5

NS

Sexo masculino

65 (87%)

63 (87,5%)

NS

Hipertensión

59/75 (79%)

55/72 (76%)

NS

Diabetes

32/75 (43%)

35/72 (48%)

NS

Dislipemia

46/75 (61%)

40/72 (56%)

NS

Tabaquismo activo

32/75 (43%)

36/72 (50%)

NS

Éxito por paciente

70/75 (93%)

57/72 (79%)

0,001

Datos por vaso tratado

 

Grupo A score J-CTO < 2 (N = 79)

Grupo B score J-CTO ≥ 2 (N = 91)

p

Score J-CTO//tasa éxito

J-CTO 0 = 26//26 (100%)

J-CTO 2 = 53//45 (85%)

 

J-CTO 1 = 53//47 (89%)

J-CTO 3 = 33//22 (66%)

J-CTO 4 = 5//5 (100%)

Tasa de éxito global

73 (96%)

72 (79%)

0,001

Coronaria afectada:

Coronaria derecha

35 (44%)

51 (56%)

NS

DA

24 (30%)

29 (32%)

Circunfleja

20 (26%)

10 (11%)

Contraste (ml)

282 ± 126

363 ± 130

< 0,05

Tiempo procedimiento

90 ± 42

137 ± 52

< 0,05

Tiempo escopia

27 ± 17

50 ± 27

< 0,05

IVUS

25 (32%)

32 (35%)

NS

Número de guías

3,5 ± 1

5 ± 2

< 0,05

Número de stents

1,7 ± 1,1

1,9 ± 1,7

NS

Acceso retrógrado

4 (5%)

34 (37%)

< 0,05

Acceso biarterial

34 (43%)

65 (71%)

< 0,05

Conclusiones: El score J-CTO es un buen predictor de los resultados y material empleado en el tratamiento de las oclusiones crónicas en nuestro medio.

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