Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) de novo es un hallazgo común en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) asociándose a un aumento de la mortalidad intrahospitalaria y después del alta en comparación con el ritmo sinusal. Evaluamos la incidencia de mortalidad intrahospitalaria y a los 6 meses tras el alta y si existe alguna característica de la FA que se asocie al aumento de mortalidad de manera independiente a la escala GRACE.

Métodos: Se realiza un análisis retrospectivo de un registro unicéntrico de SCA incluyéndose todos los pacientes con SCA y FA de novo entre los años 2011 y 2016. Se caracterizó el tipo de FA (ritmo al ingreso, tiempo de presentación, duración de la FA) y el score de GRACE prediciendo mortalidad intrahospitalaria y a los 6 meses tras el alta. Se analizaron las características de la FA, el score de GRACE y la mortalidad mediante una regresión logística (mortalidad intrahospitalaria) y regresión de Cox (mortalidad a 6 meses tras el alta).

Resultados: Fueron incluidos 149 pacientes con edad media de 74 ± 11 años, el 66% eran varones y el 56% de los casos, la clínica de FA se presento concomitantemente con un SCA con elevación del segmento ST. Un 42% presentó FA al ingreso, y en un 55% la FA se presentó durante las primeras 24 horas de ingreso además de que duró más de 24 horas en el 40% los casos. La mortalidad intrahospitalaria fue del 15% y la mortalidad a los 6 meses tras el alta del 13%. No se halló asociación entre la FA y la mortalidad intrahospitalaria. Respecto a la mortalidad a los 6 meses, solo la duración de la FA > 24 horas se asoció estadísticamente y de forma independiente a la escala GRACE (tabla).

Asociación entre características de la fibrilación auricular, escala de riesgo GRACE y mortalidad por todas las causas intrahospitalaria y a 6 meses.

Conclusiones: La incidencia de mortalidad intrahospitalaria y a medio plazo tras un SCA en paciente con FA de novo es alta. En nuestra muestra solo la duración de la FA > 24 horas se asoció de forma independiente a la mortalidad a los 6 meses tras el alta sin obtener variables con asociación estadística con respecto a la mortalidad intrahospitalaria.