Introducción y objetivos: La frecuencia y los factores predictores de un buen control de LDL a largo plazo tras un SCA no están claramente establecidos. Por este motivo, nos planteamos los siguientes objetivos: a) describir la frecuencia de un buen control de LDL tras 2 años del alta de un SCA, y b) evaluar los factores predictores de buen control de cLDL en este contexto clínico.

Métodos: Análisis retrospectivo de un registro unicéntrico de pacientes con SCA entre el 1 de enero de 2012 al 19 de mayo de 2013. Se definió buen control de cLDL cuando los niveles eran < 70 mg/dl. Se registraron los niveles de cLDL antes del alta, a 1 y 2 años de seguimiento. Para evaluar los predictores de buen control de cLDL se realizaron análisis de regresión logística binaria.

Resultados: De los 212 pacientes, 41 (21%), 106 (50%) y 107 (50%) presentaron buen control de LDL al alta, 1 año y 2 años de seguimiento. Las variables asociadas de manera significativa a buen control de LDL fueron los niveles LDL previos al alta (OR: 0,993; IC95% 0,986-0,999, p = 0,024) y a un año de seguimiento (OR: 0,940; IC95%: 0,923-0,957, p < 0,001). Por otro lado, los análisis de curvas ROC demostraron que los niveles de LDL al año de seguimiento (ABC: 0,83, IC95% 0,77-0,89) presentaron mejor discriminación que los medidos previos al alta a (ABC: 0,63, IC95% 0,56-0,71, p < 0,001).

Tabla 1. Características basales de la población a estudio.

Figura 1. Gráfico control adecuado al alta, al año y a los dos años.

Tabla 2. Variables asociadas al correcto control lipídico al año y a los dos años.

Tabla 3. Diferencias en las características basales según la consecución o no de niveles objetivo de LDL en el segundo año de seguimiento.

Figura 2. Análisis de curvas ROC para la predicción del control de LDL a 2 años de seguimiento.

Conclusiones: La consecución de niveles objetivo de LDL recomendados por las guías de práctica clínica en nuestra región es baja (50%). Los niveles de LDL previos al alta y al año de seguimiento predicen la consecución de objetivos a 2 años. Futuros estudios deberán investigar en mayor profundidad otros factores posiblemente implicados.