Same-day discharge (SDD) can be considered for patients who traditionally required overnight stay (ONS) after percutaneous coronary intervention (PCI). The authors aimed to evaluate viability of SDD-PCI.

Retrospective single-center observational study of patients who underwent elective PCI. SDD patients were selected based on clinical, angiographic, and sociodemographic characteristics. Patient and procedure characteristics were collected from local databases, and SDD-PCI adverse events (all-cause mortality, acute coronary syndrome, stent thrombosis, reintervention, major bleeding, stroke, contrast-induced renal failure, vascular access complications) at 30-days were analyzed.

This study included 147 patients, 76% males with a mean age of 66±10, that underwent elective PCI during the first year after implementation of SDD protocol. Most patients undergoing elective PCI were discharged the same day (n=94, 64%). ONS group, when compared to SDD, had higher rates of acute coronary syndrome (38% vs 19%, P=.01) and left ventricular dysfunction (17% vs 6%, P=.04), higher Syntax I score (10 points [6–16] vs 8 points [5–12]; P=.01), more cases of multivessel PCI (24% vs 6%, P<.01) and a surrogate for longer procedures – fluoroscopy time (11min [7–15] vs 8min [5–13]; P=.02). There were no adverse events during the 30-day follow-up period of the patients treated in ambulatory regimen.

SDD-PCI is a safe procedure. Protocol implementation is key to guide interventional cardiologists in low-risk patient selection. The potential role in decreasing bed-shortage, hospital overcrowding, and healthcare costs is pivotal.

Se puede considerar el alta en el mismo día (SDD) para un número significativo de pacientes que, de otro modo, habrían requerido pasar la noche (ONS) tras someterse a un intervencionismo coronario percutáneo (ICP). El objetivo de los autores fue evaluar la viabilidad del SDD-ICP.

Estudio observacional retrospectivo unicéntrico de pacientes con síndrome coronario crónico sometidos a ICP electiva. Los pacientes candidatos a SDD se definieron de acuerdo con las características clínicas, angiográficas y sociodemográficas. La información clínica de los pacientes y los datos relacionados con el procedimiento se recogieron de las bases de datos locales. Se analizaron los eventos adversos de la SDD-ICP (mortalidad por todas las causas, síndrome coronario agudo, trombosis del stent, reintervención, hemorragia mayor, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal inducida por contraste, complicaciones del acceso vascular) a los 30 días.

Se incluyeron 147 pacientes, 76% varones con una edad media de 66±10 años, que se sometieron a ICP electiva durante el primer año tras la implementación del protocolo SDD. La mayoría de los pacientes sometidos a ICP electiva en el centro fueron dados de alta el mismo día (n=94, 64%). En el grupo ONS, en comparación con el grupo SDD, el antecedente de síndrome coronario agudo fue más frecuente en (38% frente a 19%, p=0.01), al igual que la disfunción ventricular izquierda (17% frente al 6%, p=0,04). Los pacientes ingresados tras ICP electiva presentaron mayor puntuación en el Syntax score I (10 puntos [6-16] vs 8 puntos [5-12]; p=0,01), se sometieron con mayor frecuencia a ICP multivaso (24% frente a 6%, p <0,01) y tuvieron un mayor tiempo de fluoroscopia, indicativo de procedimientos más largos (11min [7-15] vs 8min [5-13]; p=0,02) en comparación con SDD-PCI. No hubo eventos adversos durante el período de seguimiento de 30 días en los pacientes tratados en régimen ambulatorio.

El SDD-ICP es un procedimiento seguro. La implementación de un protocolo es clave para guiar a los cardiólogos intervencionistas en la selección de pacientes de bajo riesgo. En un contexto de escasez de camas, sobrecarga hospitalaria y costes de la atención sanitaria puede ser esencial.