La mayoría de los pacientes con síndrome coronario crónico tienen alteraciones en el electrocardiograma y se desconoce el valor pronóstico de la hipertrofia ventricular izquierda (HVI) valorada por criterios de electrocardiograma.

Registro retrospectivo de todos los pacientes con síndrome coronario crónico atendidos en una consulta monográfica. Se calculó el índice de Cornell y Sokolov-Lyon, considerándose HVI por voltaje valores> 28 (varones) o> 20 (mujeres) en el primero, y> 35 para el segundo. Durante el seguimiento se evaluó la mortalidad por causa cardiovascular, cualquier causa o eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) considerando reinfarto, insuficiencia cardiaca, accidente cerebrovascular o hemorragia mayor.

Se incluyó a 774 pacientes y 60 (8,31%) cumplían criterios de HVI por cualquiera de los criterios. La mediana de seguimiento fue de 960 días [rango intercuartílico 538-1.586] y durante este periodo fallecieron 33 (4,6%) pacientes, 22 (3,1%) atribuibles a causa cardiovascular, y 110 (15,2%) presentaron MACE. En el análisis multivariante, ajustado por edad, sexo, diabetes, tratamiento médico y frecuencia cardiaca, los índices de HVI se asociaron linealmente con mayor riesgo de muerte por cualquier causa (HR = 1,11; IC95%, 1,07-1,16; p> 0,001), por causa cardiovascular (HR=1,11; IC95%, 1,06-1,17; p> 0,001) y MACE (HR=1,04; IC95%, 1,01-1,06; p=0,015). También se encontró un riesgo independiente para HVI.

La HVI, valorada por criterios de voltaje en el electrocardiograma, tiene un elevado valor predictivo de mortalidad y complicaciones cardiovasculares mayores en pacientes con síndrome coronario crónico.

Most patients with chronic coronary syndrome altered electrocardiogram hypertension, but the prognostic value of left ventricular hypertrophy (LVH) assessed by electrocardiogram criteria is unknown.

Retrosprospective registry of all patients with chronic coronary syndrome attended in a monographic clinic. We calculated the Cornell index and Sokolov-Lyon index and values> 28 (men) or> 20 (women) were considered for LVH for the first and> 35mm in the second. During follow-up, all-cause or cardiovascular mortality or major cardiovascular events (MACE), considering reinfarction, heart failure, cerebrovascular accident, or major hemorrhage, were evaluated.

A total of 774 patients were included and 60 (8.31%) fulfilled the LVH criteria by the electrocardiogram. The median follow-up was 960 days [interquartile range 538-1586] and during this period 33 (4.6%) patients died, 22 (3.1%) of the deaths were attributable to cardiovascular causes, and 110 (15,2%) patients presented a MACE. In the multivariate analysis, adjusted for age, sex, diabetes, medical treatment and heart rate, both Cornell and Sokolow-Lyon index were linearly associated with a higher risk of death from any cause (HR, 1.11; 95%CI, 1.07-1.16; P> .001), due to cardiovascular causes (HR, 1.11; 95%CI, 1.06-1.17; P> .001) and MACE (HR, 1.04; 95%CI, 1.01-1.06; P=.015). An independent risk was also observed for LVH.

LVH, obtained by electrocardiogram criteria, has a high predictive value for mortality and major cardiovascular complications in patients with chronic coronary syndrome.