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Vol. 56. Issue 3.
Pages 190-196 (July - September 2021)
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Vol. 56. Issue 3.
Pages 190-196 (July - September 2021)
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DOI: 10.1016/j.rccl.2020.10.008
Safety and effectiveness of radiofrequency ablation in pediatric patients. Fifteen years experience
Seguridad y eficacia de la ablación con radiofrecuencia en pacientes pediátricos: 15 años de experiencia
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Gabriela I. Pereira-Lópeza,
Corresponding author
gabrielapereira87@gmail.com

Corresponding author.
, Carlos R. Sierra-Fernándezb, Santiago R. Nava-Townsendc, Juan E. Calderón-Colmeneroa, Alfonso Buendía-Hernándeza, Pedro Iturralde-Torresc
a Departamento de Cardiología Pediátrica, Instituto Nacional de Cardiología de México, Mexico City, Mexico
b Dirección de Enseñanza, Instituto Nacional de Cardiología de México, Mexico City, Mexico
c Departamento de Electrofisiología, Instituto Nacional de Cardiología de México, Mexico City, Mexico
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Introduction and objectives

Heart rhythm disorders are a frequent cause of consultation for pediatric cardiologists all over the world. Arrhythmias can present congenitally in a structurally normal heart, consequence of a congenital heart defect itself or secondary to surgical or interventional correction. Radiofrequency ablation is a minimally invasive technique with high success rates. The objective was to evaluate short and long-term safety and effectiveness of radiofrequency ablation, as well as outcome-related factors in a single-center cohort of pediatric patients.

Methods

A retrospective, observational, longitudinal, historical cohort study was performed with patients who underwent radiofrequency ablation between 2001 and 2016 at our institution. We documented clinical and electrophysiological characteristics, final diagnosis, results, time of recurrence, and complications.

Results

A total of 872 radiofrequency ablation procedures were performed between 2001 and 2016, in 762 patients, 16.9% of which had congenital heart disease. Overall success rate was 90.7%. Recurrence occurred in 16.9% of cases. The most frequent complication was atrioventricular block in 1.26%. The most common indication was accessory pathway in 69.5% of cases.

Conclusions

Radiofrequency ablation is a safe and effective treatment for arrhythmias in children because of its high rate of success, safety, and low rate of complications. The presence of congenital heart disease increases the complexity of the procedure and increases the rate of recurrence.

Keywords:
Radiofrequency ablation
Arrhythmias
Wolff-Parkinson-White syndrome
Atrioventricular nodal reentry
Accessory pathway
Resumen
Introducción y objetivos

Las alteraciones del ritmo cardiaco son una causa frecuente de consulta para el cardiólogo pediatra en todo el mundo. Las arritmias se pueden presentar congénitamente en un corazón estructuralmente sano, como consecuencia de una cardiopatía congénita o secundaria a un procedimiento, ya sea quirúrgico o intervencionista para la corrección de una cardiopatía congénita. La ablación con radiofrecuencia es un procedimiento mínimamente invasivo con una alta tasa de éxito. El objetivo de este trabajo fue evaluar la seguridad a corto y largo plazo, así como la efectividad de la ablación con radiofrecuencia, así como los factores relacionados con el resultado en una cohorte de pacientes pediátricos en un solo centro de estudio.

Métodos

Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, longitudinal de tipo cohorte histórica en pacientes a los que se realizó ablación con radiofrecuencia entre los años 2001 y 2016 en nuestra institución. Se documentaron las características clínicas y electrofisiológicas, el diagnóstico final, el resultado del procedimiento, el tiempo de recurrencia y las complicaciones.

Resultados

Se realizaron un total de 872 ablaciones con radiofrecuencia entre los años 2001 y 2016 en 762 pacientes, 16,9% tenían una cardiopatía congénita. El éxito global del procedimiento fue del 90,7%. La recurrencia total fue del 16,9%. La complicación más frecuente fue el bloqueo auriculoventricular en el 1,26% de los casos. La indicación más frecuentre para el procedimiento fue la presencia de una vía accesoria en el 69,5% de los casos.

Conclusiones

La ablación con radiofrecuencia es un procedimiento seguro y efectivo para el tratamiento de las arritmias en niños por su alta tasa de éxito y seguridad, y su baja tasa de complicaciones. La presencia de cardiopatías congénitras aumenta la complejidad del procedimiento e incrementa la tasa de recurrencia.

Palabras clave:
Ablación con radiofrecuencia
Arritmias
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
Reentrada auriculoventricular
Vía accesoria

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