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Artículo de revisión
DOI: 10.1016/j.rccl.2021.06.005
Available online 3 September 2021
Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la hipomagnesemia en pacientes con insuficiencia cardiaca
Physiopathology, diagnosis, and management of hypomagnesemia in heart failure patients
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Alberto Esteban-Fernándeza,
Corresponding author
athalbertus@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Gonzalo Alonso Salinasb, Javier de Juan Bagudác,d, Gema Fernández-Fresnedoe, Juan Górriz Magañaf, Ángel Manuel Iniestag, Allan Rivera-Juárezh, Marta Cobo Marcosd,i
a Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España
b Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, España
c Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
d Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), España
e Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Valdecilla, Santander, Cantabria, España
f Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, España
g Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
h Departamento de Cardiología, Centro Cardiovascular Avanzado, Guatemala, Guatemala
i Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Majadahonda, Madrid, España
Received 15 June 2021. Accepted 30 June 2021
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Tabla 1. Equivalencia de unidades de magnesio
Tabla 2. Principales consecuencias de las alteraciones de la hipomagnesemia
Tabla 3. Causas de hipomagnesemia
Tabla 4. Características de las principales sales de magnesio
Tabla 5. Recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento del paciente con insuficiencia cardiaca y alteraciones del magnesio
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Resumen

La hipomagnesemia, definida como cifras de magnesio (Mg) por debajo de 1,5mg/dl, es un trastorno electrolítico infradiagnosticado en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), que se asocia con la aparición de arritmias ventriculares y el desarrollo de IC, siendo su relación con la mortalidad más controvertida. Su aparición se relaciona con el uso de algunos fármacos, como los inhibidores de la bomba de protones, diuréticos o quelantes del potasio, así como con otras situaciones como el alcoholismo, trastornos malabsortivos o desnutrición. La detección de la hipomagnesemia en pacientes con IC requiere de la monitorización periódica del Mg junto con la función renal y el resto de los iones, para valorar su gravedad y plantear la corrección mediante suplementos orales y, menos frecuentemente, intravenosos. En esta revisión se abordan algunos de los principales aspectos fisiopatológicos, de diagnóstico y tratamiento de la hipomagnesemia en los pacientes con IC.

Palabras clave:
Magnesio
Hipomagnesemia
Insuficiencia cardiaca
Arritmias
Sales de magnesio
Abreviaturas:
Ca
ERC
IC
K
Mg
Abstract

Hypomagnesemia, defined as magnesium (Mg) levels below 1.5mg/dL, is an underdiagnosed electrolyte disorder in patients with heart failure (HF), which is associated with the appearance of ventricular arrhythmias and the development of HF, while its relationship with mortality is more controversial. Its occurrence is related to the use of some drugs, such as proton pump inhibitors, diuretics, or potassium binders, as well as to other situations such as alcoholism, malabsorptive disorders or malnutrition. The detection of hypomagnesemia in patients with HF requires periodic monitoring of Mg along with renal function and the remaining ions, in order to assess its severity and consider its correction by oral supplementation and, less frequently, intravenous. This review addresses some of the main pathophysiological, diagnostic and treatment aspects of hypomagnesemia in HF patients.

Keywords:
Magnesium
Hypomagnesemia
Heart failure
Arrhythmia
Magnesium sales

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