The aim was to describe the burden of disease of valvular heart disease (VHD) in-hospital interventions in Spain.
MethodsThe analysis involved all cases between 2016 and 2019 in the Spanish Ministry of Health database under the International Classification of Diseases 10th Revision. Procedure rates by region and year (×106), patient risk profile (comorbidities), health outcomes (death), length of stay (LoS), and costs were examined.
ResultsA total of 57878 procedures were analyzed, representing a national rate from 292 in 2016 to 321 in 2019 (×106 inhabitants). Comorbidities measured by the age-adjusted Charlson Comorbidity Index ranged between 3.47 and 3.77 and increased over the period. The in-hospital complications have remained constant over the years with some exceptions. Death rate (×106 inhabitants) was 18.0, and the in-hospital mortality per year range was statistically constant and between 5.23% and 6.20%. The unadjusted LoS ranged from 14.68 to 15.34 days (standard deviations [SD], 16.03 and 15.79) including 2.68 to 3.27 days (SD, 6.57–7.82) in the intensive care unit. VHD procedures costs amounted to €1403.13 million in the period, representing an annual cost of €350.8 million. These costs decreased by 3.17% over the period. Per-procedure mean cost also decreased from €24801.81 (SD, €10231.91) to €24015.50 (SD, €9825.39).
ConclusionsVHD entails a large and increasing volume of procedures in Spain. While a decline in the per-procedure mean cost was noted, the overall annual cost increased. This underscores the substantial burden on the national health system, even when considering solely in-hospital procedures.
El propósito fue describir la carga de las intervenciones hospitalarias en la enfermedad valvular cardiaca (EVC) en España.
MétodosEl análisis incluyó los registros de la base de datos bajo la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10.ª Revisión del Ministerio de Sanidad de España entre 2016-2019. Se examinaron tasas de procedimientos por región y año, perfil de riesgo (comorbilidades), resultados (defunciones), duración de la estancia y costes.
ResultadosSe analizaron 57.878 procedimientos, representando una tasa nacional de 292 en 2016 a 321 en 2019 (×106 habitantes). El índice de comorbilidad de Charlson ajustado por edad estuvo entre 3,47-3,77 y aumentó durante el periodo descrito. Las complicaciones hospitalarias fueron constantes durante los años, con excepciones. La tasa de mortalidad (×106 hab.) fue de 18,0 y la mortalidad hospitalaria por año se mantuvo estadísticamente constante entre 5,23-6,20%. La estancia hospitalaria sin ajustar fue de 14,68-15,34 días (desviación estándar [DE]: 16,03-15,79), incluyendo 2,68-3,27 días (DE: 6,57-7,82) en la unidad de cuidados intensivos. El coste fue 1.403,13 millones de euros en el periodo, lo que representa un coste anual de 350,8 millones de euros. Estos disminuyeron un 3,17% durante el periodo. El coste medio por procedimiento disminuyó de 24.801,81 euros (DE: 10.231,91 euros) a 24.015,50 euros (DE: 9.825,39 euros).
ConclusionesLa EVC implica un volumen importante y creciente de procedimientos en España. Aunque el coste por procedimiento parece que disminuyó, el coste anual total ha aumentado. Esto representa una carga sustancial al sistema de salud nacional, incluso considerando únicamente intervenciones hospitalarias.
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