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Vol. 59. Núm. 2.
Páginas 87-94 (abril - junio 2024)
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Vol. 59. Núm. 2.
Páginas 87-94 (abril - junio 2024)
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Valor pronóstico del conocimiento del perfil lipídico en los pacientes ingresados por un primer síndrome coronario agudo
Prognostic value of lipid profile awareness in patients admitted for a first acute coronary syndrome
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Alberto Corderoa,b,c,
Autor para correspondencia
acorderofort@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Emilio Floresd, David Escribanoe, María Amparo Quintanillae, José Moreno-Arribase, José María López-Ayalae, María Dolores Masiáe, Elías Martínez Rey-Rañale, Pilar Zuazolae, María Salinasd
a Unidad de Cardiología, Hospital IMED Elche, Alicante, España
b Grupo de Investigación en Enfermedades Cardiovasculares (GRINCAVA), Departamento de Medicina, Universidad Miguel Hernández (UMH), Elche, Alicante, España
c Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), España
d Servicio de Laboratorio, Hospital Universitario de San Juan, Alicante, España
e Departamento de Cardiología, Hospital Universitario de San Juan, Alicante, España
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REC CardioClinics. 2024;59:83-410.1016/j.rccl.2023.11.003
Almudena Castro Conde
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Tabla 1. Características clínicas de la población en función de si conocían o no su posible hipercolesterolemia
Tabla 2. Variables asociadas de forma independiente con el desconocimiento del perfil lipídico en el momento del ingreso por un primer síndrome coronario agudo
Tabla 3. Variables asociadas de forma independiente a mayor mortalidad en la fase hospitalaria
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Material adicional (1)
Resumen
Introducción y objetivos

Los valores de colesterol unido de lipoproteínas de baja densidad (cLDL) se asocian linealmente con la incidencia de cardiopatía isquémica, aunque muchas personas desconocen si tienen o no dislipemia.

Métodos

Estudio retrospectivo de todos los pacientes ingresados por un primer síndrome coronario agudo (SCA). Consideramos desconocimiento del perfil lipídico cuando no constaba el diagnóstico previo de dislipidemia, no seguían tratamiento hipolipemiante ni existía determinación de laboratorio de cLDL en los últimos cinco años.

Resultados

Se incluyeron 3.122 pacientes con edad de 67,1 (13,2) años, 73,4% varones y 54% ingresados por SCA con elevación del segmento ST (SCACEST); 1.325 (42,44%) desconocían sus niveles de colesterol y las variables asociadas fueron no tener hipertensión arterial ni diabetes, edad < 55, sexo masculino, baja carga de comorbilidad y presentación como SCACEST. Se detectó una interacción significativa entre la edad y el conocimiento de la dislipemia (p = 0,02). La mortalidad hospitalaria fue 6,5% (201 pacientes) y fue igual en los que conocían o no sus niveles de colesterol; sin embargo, fue mayor en los que desconocían su cLDL y tenían < 65 años (3,8 frente a 1,5%; p < 0,01). El análisis multivariante identificó una asociación independiente entre el desconocimiento del colesterol y la mortalidad hospitalaria, pero solo en pacientes con < 65 años (OR = 2,39; IC 95%, 1,12-5,27; p = 0,031).

Conclusiones

El no conocer los valores de colesterol es muy prevalente entre los pacientes que ingresan por un primer SCA y se asocia a mayor mortalidad en los < 65 años.

Palabras clave:
Colesterol
cLDL
Concientización
Síndrome coronario agudo
Mortalidad
Abreviaturas:
cLDL
SCA
SCACEST
Abstract
Introduction and objectives

Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) values are linearly associated with the incidence of ischemic heart disease, although many people are unaware of whether or not they have dyslipidemia.

Methods

Retrospective study of all patients admitted for a first acute coronary syndrome (ACS). We considered ignorance of the lipid profile when there was no previous diagnosis of dyslipidemia, no lipid-lowering treatment was followed, nor was there laboratory determination of LDL-C in the last 5 years.

Results

A total of 3122 patients were included, aged 67.1 (13.2) years, 73.4% men and 54% admitted for ST-segment elevation acute coronary syndrome (STEACS); 1325 (42.44%) did not know their cholesterol levels and the associated variables were not having high blood pressure or diabetes, age < 55 years, male sex, low burden of comorbidity and presentation as STEACS. A significant interaction was detected between age and knowledge of dyslipidemia (P = .02). Hospital mortality was 6.5% (201 patients) and was the same in patients who knew or did not know their cholesterol levels; However, it was higher in those who did not know their LDL-C and were < 65 years of age (3.8% vs 1.5%; P < .01). The multivariate analysis identified an independent association between ignorance of cholesterol and in-hospital mortality, but only in patients aged < 65 years (OR, 2.39; 95%CI, 1.12-5.27; P = .031).

Conclusions

Cholesterol unawareness is very prevalent in patients admitted for a first acute coronary syndrome and it is associated to higher in-hospital mortality rates for patients < 65 years old.

Keywords:
Cholesterol
LDL-C
Awareness
Acute coronary syndrome
Mortality

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