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Disponible online el 19 de julio de 2024
Uso de nuevas terapias hipolipemiantes en la práctica clínica. Consenso SEC/SEA/SEEN/SEMFYC/SEMERGEN/SEMG/SEN/SEACV/S.E.N.
Practical use of new therapies for the management of dyslipidaemias. Consensus SEC/SEA/SEEN/SEMFYC/SEMERGEN/SEMG/SEN/SEACV/S.E.N.
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David Vivasa,b,,
Autor para correspondencia
dvivas@secardiologia.es

Autor para correspondencia.
, Carlos Escobarc,, Alberto Corderod, Rosa Fernández-Olmoe, Armando Oterinof, Agustín Blanco-Echevarríag, Manuel Botanah, Daniel Escribanoi, María del Mar Freijoj, Pedro Martínez-Losask, Vicente Pascuall, Borja Quirogam, Carmen Sánchez-Peinadorn, Mónica Torres-Fonsecao, Román Freixa-Pamiasp, Vivencio Barriosq, Gonzalo Barón-Esquiviasr
a Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
b Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, España
c Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
d Servicio de Cardiología, Hospital IMED Elche, Elche, Alicante, España
e Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Jaén, Jaén, España
f Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España
g Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
h Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España
i Medicina de Familia, Centro de Salud Delicias Sur, Zaragoza, España
j Servicio de Neurología, Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo, Bizkaia, España
k Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España
l Medicina de Familia, Centro de Salud Palleter, Castellón, España
m Servicio de Nefrología, Hospital Universitario La Princesa, Madrid, España
n Medicina de Familia, Centro de Salud Cantalejo, Cantalejo, Segovia, España
o Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, España
p Servicio de Cardiología, Complex Hospitalari Moisès Broggi, Barcelona, España
q Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
r Servicio de Cardiología, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España
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Tabla 1. Estratificación del riesgo vascular
Tabla 2. Resumen de las nuevas terapias farmacológicas para el tratamiento de dislipidemias
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Resumen

A pesar de que en los últimos años se ha avanzado en el control de los factores de riesgo vascular, los datos de vida real muestran cómo solo un porcentaje bajo de los pacientes consiguen alcanzar unas concentraciones de colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad definidos. Recientemente, han surgido nuevas dianas terapéuticas en el campo de los fármacos hipolipemiantes que pueden ayudar a la consecución de los objetivos terapéuticos recomendados por las guías de práctica clínica y, por consiguiente, reducir la incidencia de eventos vasculares adversos. No obstante, existen ciertas incertidumbres en la práctica clínica acerca del momento oportuno de su prescripción y en qué pacientes utilizarlas, en comparación con las terapias «clásicas» como las estatinas o la ezetimiba. Debido a este complejo escenario se propone este documento de consenso, certificado por las sociedades científicas que más frecuentemente se enfrentan al paciente con enfermedad aterosclerótica (SEC/SEA/SEEN/SEMFYC/SEMERGEN/SEMG/SEN/SEACV/S.E.N.), y cuyo objetivo es ayudar de una forma práctica y con la evidencia científica actual a la utilización de las nuevas terapias hipolipemiantes en diferentes escenarios clínicos.

Palabras clave:
Dislipidemias
Estatina
Colesterol LDL
Abreviaturas:
ApoB
ERC
cHDL
cLDL
Lp(a)
Abstract

Although in the last years a better control of vascular risk factors has been achieved, «real-world» data showed that only a few percentage of patients reach low-density lipoprotein-cholesterol goal levels. Recently, new therapies for the management of dyslipidaemias have emerged, and they could help to achieve the goal targets recommended by currents practical clinical guidelines so as to reduce vascular outcomes. Nevertheless, it is still uncertain in daily clinical practice the ideal timing of prescribing these new drugs, and what are the patients more benefited, compared to «classical» therapies such as statins and/or ezetimibe. In this complex scenario, this consensus document is proposed. It is certified by most of the scientific societies of clinical specialties that may play a role in the patient-healthcare process of atherosclerotic disease (SEC/SEA/SEEN/SEMFYC/SEMERGEN/SEMG/SEN/SEACV/S.E.N.), and its aim is to recommend some practical and simple guidelines, based on current scientific evidence, for the management of new therapies for dyslipidaemias in different scenarios of daily clinical practice.

Keywords:
Dyslipidaemias
Statin
LDL colesterol

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