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Vol. 58. Núm. 3.
Páginas 180-189 (Julio - Septiembre 2023)
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Vol. 58. Núm. 3.
Páginas 180-189 (Julio - Septiembre 2023)
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Prevalencia y factores de riesgo de endocarditis en pacientes con hemocultivos positivos para cocos grampositivos
Prevalence and risk factors of infective endocarditis in patients with positive blood cultures
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Andrea Teira Calderóna,
Autor para correspondencia
andreateira@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Ignacio Santiago Setiéna, Ramón Teira Cobob, Cristina Abad Pérezc, Indira Cabrera Rubioa, Manuel Lozano Gonzáleza, Jon Zubiaur Zamacolaa, Adrián Margarida de Castroa, Raquel Pérez Barquína, Ana de Malet Pintos-Fonsecad, José Antonio Vázquez de Prada Tiffea,e,f, Jose María de la Torre Hernándeza,e,f, Francisco González Vílcheza,e,f
a Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Sierrallana y Tres Mares, Torrelavega (Cantabria), España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España
d Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España
e Departamento de Medicina y Psiquiatría, Universidad de Cantabria, Santander (Cantabria), España
f Grupo de Investigación Cardiovascular, Instituto de Investigación Valdecilla (IDIVAL), Santander (Cantabria), España
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Tabla 1. Características de la población total y por grupos según el microorganismo aislado
Tabla 2. Análisis de la asociación entre los posibles factores predisponentes de endocarditis infecciosa evaluados y la incidencia de endocarditis en la población total y en la población en la que se realizó ecocardiografía
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Resumen
Introducción y objetivos

La bacteriemia es un evento mayoritariamente hospitalario que levanta sospechas frecuentes de endocarditis infecciosa. En una cohorte con bacteriemia por microorganismos usuales, se pretende determinar la prevalencia de endocarditis, sus características epidemiológicas asociadas y el impacto pronóstico de su diagnóstico.

Métodos

Estudio retrospectivo que incluyó a pacientes con hemocultivos positivos entre abril de 2019 y septiembre de 2020 en una comunidad autónoma española para las principales bacterias asociadas a endocarditis infecciosa: Staphylococcus aureus, estafilococos coagulasa-negativos, Streptococcus spp. y Enterococcus spp. Los datos se extrajeron de la base centralizada del laboratorio de microbiología y de la revisión de la historia clínica electrónica.

Resultados

Se incluyeron 900 casos de hemocultivos positivos en 873 pacientes. El grupo de microorganismos más aislados fueron los estafilococos coagulasa-negativos (548 casos, 60,9%) y el menos frecuente el Enterococcus spp. (97; 10,8%). Se diagnosticaron 36 casos de endocarditis infecciosa (4,0%). La mayor prevalencia se produjo para S. aureus (9,40%; p<0,001). La cardiopatía predisponente y el número de frascos con aislamiento se asociaron positivamente con esta endocarditis.

Conclusiones

En pacientes con hemocultivos positivos para bacterias habituales, la prevalencia de endocarditis infecciosa fue del 4%, con S. aureus como el microorganismo más prevalente. El número de frascos ≥ 3 y el antecedente de valvulopatía/dispositivo intracardiaco fueron factores predictores de su diagnóstico.

Palabras clave:
Bacteriemia
Hemocultivos
Endocarditis infecciosa
Estudio poblacional
Abstract
Introduction and objectives

Bacteremia is mostly an in-hospital event that frequently raises suspicions of infective endocarditis (I). This work aims to determine the prevalence of infective endocarditis in a cohort with bacteriemia by common germs, to determine the associated epidemiological characteristics and to assess the prognostic impact of the diagnosis.

Methods

Retrospective study that included patients with positive blood cultures for the bacteria most frequently associated with infective endocarditis: Staphylococcus aureus, coagulase-negative staphylococci, streptococci, and enterococci, between April 2019 and September 2020 in an autonomous community of Spain. Data were extracted both from the centralized database of the microbiology laboratory and from the electronic medical records.

Results

A total of 900 positive blood cultures from 873 patients were included. The most frequently isolated (group of) microorganisms were coagulase-negative staphylococci (548 cases, 60.9%) and the least frequent was enterococcus (97, 10.8%). Thirty-six cases of endocarditis (4.0%) were diagnosed. The highest prevalence occurred for S. aureus (9.40%) (P <.001). Underlying predisposing heart disease and the number of bottles with germ isolation were positively associated with infective endocarditis.

Conclusions

Among patients with positive blood cultures for common bacteria, the prevalence of infective endocarditis was 4%. S. aureus was the most prevalent germ. The predictors of diagnosis were the number of bottles ≥ 3 and the history of valve disease/intracardiac device.

Keywords:
Blood stream infection
Blood culture
Infective endocarditis
Population study

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