To describe the prevalence, clinical profile, and prognostic significance of interatrial block (IAB) in heart failure (HF) inpatients.
MethodsWe included prospectively 557 hospitalized HF patients with sinus rhythm from nationwide registry. Partial IAB was defined as a P wave duration ≥120ms, and advanced IAB as a P wave duration ≥120ms with biphasic morphology in inferior electrocardiogram (ECG) leads. Clinical, blood test, and echocardiographic data were analyzed in a Cox regression to determine the impact of IAB at discharge on prognosis. The primary outcome was a composite of mortality or readmission for HF at 1-, 6-, and 12-month.
ResultsNormal P wave, partial, and advanced IAB were identified in the discharge ECG in 336 (60.3%), 118 (21.1%), and 103 (18.5%) patients, respectively. The independent factors related to IAB at discharge were previous history of HF (OR, 1.78; 95%CI, 1.23–2.57), valvular HF etiology (OR, 1.88; 95%CI, 1.18–3.00), heart rate at admission (OR, 1.10 per 10 beats; 95%CI, 1.03–1.17) and left atrial diameter (OR, 1.24 per 5mm; 95%CI, 1.11–1.38). The incidence of 1-, 6-, and 12-month mortality/readmission for HF was 4.8%, 7.7%, and 33.0% in normal P wave, 1.7%, 7.6%, and 33.2% in partial IAB, and 3.9%, 9.7%, and 36.9% in advanced IAB. Multivariable analysis showed no significant effect of IAB in major acute cardiovascular events.
ConclusionsIAB is found in 40% of patients in sinus rhythm discharged after a HF hospitalization. This ECG pattern at discharge does not imply a greater risk of readmission or death during the first year.
Describir la prevalencia, el perfil clínico y el significado pronóstico del bloqueo interauricular (BIA) en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca (IC).
MétodosEstudio de cohortes que incluye a 557 pacientes hospitalizados por IC de un registro nacional. El BIA parcial se definió como una onda p≥120ms, y BIA avanzado si, además presentaba una morfología bifásica en las derivaciones inferiores del electrocardiograma. Se analizaron variables ecocardiográficas, analíticas y clínicas para determinar el impacto pronóstico del BIA al alta en un modelo de Cox. El evento principal fue un combinado de muerte o reingreso por IC a 1, 6 y 12 meses.
ResultadosAl alta, la presencia de una onda P normal, BIA parcial y avanzado se detectó en 336 (60,3%), 118 (21,1%) y 103 (18,5%) pacientes, respectivamente. Los factores independientes de la presencia de BIA fueron IC previa (OR: 1,78; IC95%: 1,23-2,57), etiología valvular (OR: 1,88; IC95%: 1,18-3,00), frecuencia cardiaca al ingreso (OR: 1,10 por 10 latidos; IC95%: 1,03-1,17) y el diámetro auricular izquierdo (OR: 1,24 por 5mm; IC95%: 1,11-1,38). La incidencia del evento combinado a 1, 6 y 12 meses fue del 4,8, 7,7 y 33,0% para los sujetos con P normal; 1,7, 7,6, y 33,2% en BIA parcial, y 3,9, 9,7, y 36,9% en aquellos con BIA avanzado. La presencia del BIA al alta no se identificó como predictor para el evento principal.
ConclusionesHasta el 40% de los pacientes en ritmo sinusal presentan algún grado de BIA al alta de un episodio de IC. Este patrón no supuso un mayor riesgo de reingreso por IC o muerte durante el primer año de seguimiento.
Artículo
REC: CardioClinics
Use datos de acceso a SEC en el menú Acceder.
Si es socio de la Sociedad Española de Cardiología y no puede acceder con sus claves, escriba a rec@cardioclinics.org.
Use the Society's website login and password here.
If you are member of SEC and you have some problems with your login data, please contact with rec@cardioclinics.org.
Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.
Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora