Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 54. Núm. 3.
Páginas 165-172 (Julio - Septiembre 2019)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
32
Vol. 54. Núm. 3.
Páginas 165-172 (Julio - Septiembre 2019)
Original article
DOI: 10.1016/j.rccl.2019.04.004
ICUSI questionnaire validation. Quality of anticoagulation in patients with atrial fibrillation treated with vitamin K antagonists
Validación del cuestionario ICUSI: calidad de la anticoagulación en pacientes con fibrilación auricular tratados con antagonistas de la vitamina K
Visitas
32
Juan Benezet-Mazuecosa,
Autor para correspondencia
JBenezet@quironsalud.es

Corresponding author.
, Francisco Marínb, Sergio Cinza-Sanjurjoc, Miguel A. Ruizd, José Miguel Rivera-Caravacab, Irune Unzuetae, Susana Fernández de Caboe, José Chavese
a Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital La Luz – Quironsalud, Madrid, Spain
b Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB-Arrixaca), CIBERCV, Murcia, Spain
c CS Porto do Son, EOXI Santiago de Compostela, A Coruña, Spain
d Facultad de Psicología, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, Spain
e Departamento Médico, Pfizer España, Madrid, Spain
Este artículo ha recibido
32
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (4)
Table 1. Baseline characteristics.
Table 2. Association of each ICUSI question and poor anticoagulation quality.
Table 3. Final version of the ICUSI questionnaire.
Table 4. Predictive ability of the final version of the ICUSI questionnaire.
Mostrar másMostrar menos
Material adicional (1)
Abstract
Introduction and objectives

Vitamin K antagonists (VKAs) are still widely used for stroke prevention in atrial fibrillation. However, the access to international normalised ratio (INR) determinations is sometimes difficult and the time in therapeutic range (TTR) is not always available. The aim of this study was to design and validate a simple and easy-to-use questionnaire that enables the identification of atrial fibrillation patients with poor quality of anticoagulation.

Methods

This is a national, multi-centre, observational, and cross-sectional study including consecutive non-valvular atrial fibrillation patients receiving VKA therapy and followed up at cardiology clinics. At inclusion, INR determinations during the last 6 months were analysed to determine the TTR and the ICUSI questionnaire was completed. A TTR < 65% was considered suboptimal.

Results

A total of 813 patients (55% men, 75±9 years old) were available for the analyses. The mean TTR was 62.2%±20.3% and 427 (52.5%) patients had a TTR < 65%. The final version of the ICUSI questionnaire included 4 questions and the mean ICUSI score was 1.19±1.17. The predictive ability of the ICUSI questionnaire for predicting TTR < 65% was moderate (c-index, 0.707; 95%CI, 0.670–0.740; P<.001). An ICUSI score of 1 showed a sensitivity of 80.8% and a specificity of 45.6%, whereas an ICUSI score of 2 showed a sensitivity of 43.2% and a specificity of 88.1%.

Conclusions

The ICUSI questionnaire has shown a good predictive performance for the identification of poor TTR in the absence of full access to the INR determinations in atrial fibrillation patients under VKA therapy.

Keywords:
Atrial fibrillation
Anticoagulant therapy
Vitamin K antagonists
Resumen
Introducción y objetivos

Los antagonistas de la vitamina K (AVK) todavía se usan para prevenir accidentes cerebrovasculares en fibrilación auricular. Sin embargo, el acceso a determinaciones de índice normalizado internacional (INR) es difícil y, por tanto, el tiempo en el rango terapéutico (TRT) no siempre está disponible. Nuestro objetivo fue diseñar y validar un cuestionario simple y fácil de usar para identificar pacientes con fibrilación auricular con mala calidad de anticoagulación.

Métodos

Estudio nacional, multicéntrico, observacional y transversal, que incluye a pacientes consecutivos con fibrilación auricular no valvular que reciben terapia con AVK y cuyo seguimiento se realiza en clínicas de cardiología. En la inclusión se analizaron las determinaciones de INR durante los últimos 6 meses para determinar el TRT y se completó el cuestionario ICUSI. Un TRT<65% se consideró subóptimo.

Resultados

Se analizó a 813 pacientes (55% varones, 75±9 años de edad). El TRT medio fue de 62,2%±20,3% y 427 (52,5%) pacientes tuvieron un TRT<65%. La versión final del cuestionario ICUSI incluyó 4 preguntas y la puntuación media fue 1,19±1,17. La capacidad del cuestionario ICUSI para predecir el TRT<65% fue moderada (índice c=0,707, IC95%: 0,670–0,740; p<0,001). Una puntuación ICUSI de 1 mostró una sensibilidad del 80,8% y una especificidad del 45,6%, mientras que una puntuación ICUSI de 2 mostró una sensibilidad del 43,2% y una especificidad del 88,1%.

Conclusiones

El cuestionario ICUSI demostró un buen desempeño predictivo para la identificación del TRT deficiente en ausencia de acceso completo a determinaciones de INR en pacientes con fibrilación auricular en tratamiento con AVK.

Palabras clave:
Fibrilación auricular
Tratamiento anticoagulante
Antagonistas de la vitamina K

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación
REC: CardioClinics
Socio
Socios SEC
Use datos de acceso a SEC en el menú Acceder.
Si es socio de la Sociedad Española de Cardiología y no puede acceder con sus claves, escriba a rec@cardioclinics.org.
Members of SEC
Use the Society's website login and password here.
If you are member of SEC and you have some problems with your login data, please contact with rec@cardioclinics.org.
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9 h a 18 h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto, en los que el horario es de 9 h a 15 h.
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
REC: CardioClinics

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
Material adicional
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.