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Vol. 55. Núm. 3.
Páginas 177-185 (Julio - Septiembre 2020)
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Vol. 55. Núm. 3.
Páginas 177-185 (Julio - Septiembre 2020)
Artículo de revisión
DOI: 10.1016/j.rccl.2020.02.002
Ablación de la fibrilación auricular en pacientes con insuficiencia cardiaca: el control del ritmo sí importa
Atrial fibrillation ablation in heart failure patients: rhythm control does matter
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Raquel Adeliñoa, Roger Villuendasa, Axel Sarriasa, Felipe Bisbala,b,c,
Autor para correspondencia
f.bisbalvb@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Unidad de Electrofisiología y Arritmias, Servicio de Cardiología (iCor), Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
b Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Badalona, Barcelona, España
c Institut d’Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
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Tabla 1. Ensayos clínicos que evalúan la ablación con catéter frente al tratamiento médico en pacientes con insuficiencia cardiaca
Resumen

La insuficiencia cardiaca (IC) y la fibrilación auricular (FA) son patologías altamente prevalentes, relacionadas con un aumento de la morbimortalidad y de reingresos hospitalarios. Ambas entidades se encuentran estrechamente interrelacionadas, de forma que la IC constituye un factor de riesgo para desarrollar FA, y viceversa, y coexisten hasta en el 30% de los pacientes. Las opciones terapéuticas de la FA en pacientes con IC son diversas. El tratamiento farmacológico es el tratamiento más aceptado; sin embargo, en muchas ocasiones no logra un control óptimo y su impacto pronóstico es limitado. En recientes estudios aleatorizados la ablación de la FA ha mostrado ser superior al tratamiento farmacológico en términos de carga arrítmica y de mortalidad. La evidencia que apoya la ablación como estrategia para el tratamiento de la FA en pacientes con IC es objeto de esta revisión.

Palabras clave:
Fibrilación auricular
Insuficiencia cardiaca
Ablación
Abreviaturas:
IC
ICFEr
FA
NYHA
Abstract

Heart failure (HF) and atrial fibrillation (AF) are highly prevalent pathologies, associated with an increased morbidity, mortality and hospital readmissions. Both pathologies are closely interrelated, so that HF constitutes a risk factor for incident AF, and vice versa, and they coexist in up to 30% of patients. Treatment options for AF in HF patients vary widely. Although medical treatment has been the most accepted approach, sometimes it fails to reach appropriate management and has limited prognostic impact. In recent randomized studies, AF ablation has shown to be superior to medical treatment with improved AF burden and mortality. In this article, the evidence supporting ablation as a valid strategy to treat AF in patients with HF is reviewed.

Keywords:
Atrial fibrillation
Heart failure
Ablation

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