A pesar de los avances en la definición de la subespecialidad en cuidados críticos cardiovasculares, la atención cardiovascular aguda en Europa sigue siendo muy variable en términos de recursos, estado de especialidad y capacitación del personal médico y de enfermería, procesos y resultados de la atención. El espectro de las diferentes enfermedades cardiovasculares de los pacientes atendidos en las unidades de cuidados intensivos cardiológicos (UCIC) ha cambiado profundamente. Por ello, es recomendable establecer circuitos y registros para la recogida y el análisis de datos sobre ocupación de camas, diagnóstico, mortalidad y morbilidad.
MétodosEl objetivo del presente estudio fue analizar los datos de volumen y actividad actuales de las diferentes UCIC dependientes de servicios de cardiología en España, con el fin de identificar indicadores para una mejora continua de todos los centros participantes.
ResultadosEn el registro participaron 22UCIC, con una mediana de 1.024 (763-1.264) ingresos. El número de camas en las UCIC de mediana 8 (8-9) y de 8 (4-11,5) en las unidades de intermedios. La ratio de facultativos en días laborables por el número de camas fue de 0,29±0,1 en las UCIC tipo iii y de 0,2±0,1 en las unidades de intermedios. Por otro lado, los fines de semana la ratio era de 0,10±0,05. La mortalidad hospitalaria total se situó en 4,34%±1,9%.
ConclusionesEn este análisis exploratorio y transversal de UCIC dependientes de servicios de cardiología en España se aprecia una gran variabilidad en el nivel y la coexistencia de unidades entre centros. La dotación de personal médico en las UCIC es muy inferior a las recomendaciones actuales, sobre todo durante guardias o fines de semana.
Despite advances in the definition of the cardiovascular critical care subspecialty, acute cardiovascular care in Europe remains highly variable in terms of resources, specialty status and training of medical and nursing staff, processes, and outcomes of care. For this reason, it is advisable to establish circuits and records for the collection and analysis of data on bed occupancy, diagnosis, mortality, and morbidity. The spectrum of the different cardiovascular pathologies of the patients treated in the cardiac intensive care unit (CICU) has changed profoundly.
MethodsThe objective of this study was to analyze the current volume and activity data of the different CICU depending on Cardiology Departments in Spain, in order to identify indicators for continuous improvement in all participating centers.
ResultsTwenty-two UCICs participated in the registry, with a median of 1024 (763-1264) admissions. The median number of beds in the CICU is 8 (8-9) and 8 (4-11.5) in the Intermediate Units. The ratio of physicians on weekdays to the number of beds was 0.29±0.1 in type III CICU and 0.2±0.1 in intermediate units. On the other hand, on weekends the ratio was 0.10±0.05. Overall hospital mortality was 4.34%±1.9%.
ConclusionsIn this exploratory and cross-sectional analysis of CICU dependent on Cardiology Services in Spain, great variability in the level and coexistence of Units between centers can be seen. The number of medical personnel in the CICU is much lower than current recommendations, especially during shifts or weekends.
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