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Artículo especial
DOI: 10.1016/j.rccl.2019.10.004
Available online 27 November 2019
Recomendaciones de seguimiento a partir del «cuarto trimestre» de mujeres con complicaciones vasculares y metabólicas durante el embarazo. Documento de consenso de la SEC, SEMERGEN, semFYC y SEGO
Follow-up recommendations for the “fourth trimester” in women with vascular and metabolic complications during pregnancy. Consensus Document of SEC, SEMERGEN, semFYC, and SEGO
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Almudena Castro Condea,
Corresponding author
almudenacastroc@gmail.com

Autor para correspondencia.
, María Goyab, Juan Luis Delgado Marínc, Nuria Martínez Sánchezd, Vicente Pallarés Carrataláe, Juan Carlos Obayaf, Santiago Díaz Sánchezg, Ángel Castellanos Rodríguezh, Ana Moyá Amenguai, M. Cruz Seoane Vicentej, Juan José Gorgojok, Vicente Arrarte Estebanl, Domingo Marzal Martínm
a Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
b Servicio de Ginecología, Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, España
c Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
d Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
e Medicina de Familia, Unidad de Vigilancia de La Salud, Unión de Mutuas, Castellón, España
f Medicina de Familia, Centro de Salud La Chopera, Alcobendas, Madrid, España
g Medicina de Familia, Centro de Salud Pintores, Parla, Madrid, España
h Medicina de Familia, Centro de Salud Ciudad de los Periodistas, Madrid, España
i Medicina del Trabajo, Centro de Salud Santa Catalina, Palma de Mallorca, España
j Medicina de Familia, Centro de Salud Acequión, Torrevieja, Alicante, España
k Departamento de Endocrinología, Fundación Hospital Universitario Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
l Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España
m Servicio de Cardiología, Hospital Virgen del Mar, Madrid, España
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Tabla 1. Objetivos del control de los factores de riesgo cardiovascular según grupos de riesgo de las guías de prevención primaria del ACC/AHA 201926
Tabla 2. Factores emergentes que aumentan el riesgo cardiovascular26
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Resumen

El embarazo es predictor de riesgo cardiovascular futuro que puede desenmascarar trastornos metabólicos o vasculares latentes. El retraso en la edad reproductiva y su asociación a otros factores de riesgo han incrementado los embarazos con complicaciones médicas.

Actualmente existe un excelente protocolo nacional de atención continuada a las mujeres que desarrollan estas complicaciones durante el embarazo. Pero tras el parto se inicia este periodo llamado «cuarto trimestre», que hace referencia al resto de la vida de la mujer tras el embarazo y donde disminuye el seguimiento.

El objetivo de este documento es establecer recomendaciones en el «cuarto trimestre», avaladas por la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología (SEGO), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) y la Sociedad Española de Cardiología (SEC), para asegurar el seguimiento de los factores de riesgo y potenciales complicaciones cardiovasculares que puedan desarrollarse a partir del «cuarto trimestre».

Palabras clave:
Embarazo
Cardiovascular
Metabólicas
Cuarto trimestre
Abstract

Pregnancy is a predictor of future cardiovascular risk in women that could unmask different metabolic or latent vascular disorders. The delay in the reproductive age and its association with other risk factors has increased high risk pregnancies.

Currently there is an excellent national protocol for continued care for women who develop these complications during pregnancy. But during the so-called “fourth trimester” that starts after delivery and lasts for the rest of the woman's life, the follow-up is reduced.

The objective of this document, endorsed by the Spanish Society of Gynaecology and Obstetrics (SEGO), the Spanish Society of Primary Care Physicians (SEMERGEN), the Spanish Society of Family and Community Medicine (semFYC), and the Spanish Society of Cardiology (SEC), is to establish joint recommendations for this “fourth trimester”, that ensure the follow-up of risk factors and potential cardiovascular complications that may be developed during that period.

Keywords:
Pregnancy
Cardiovascular
Metabolic
Fourth trimester

Article

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