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Vol. 55. Issue 1.
Pages 30-37 (January - March 2020)
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Vol. 55. Issue 1.
Pages 30-37 (January - March 2020)
Artículo original
DOI: 10.1016/j.rccl.2019.10.003
Evolución temporal en la implantación de electrodos de desfibrilación monobobina o bibobina en nuestro país. Datos de un gran registro español
Trends in the implantation of single-coil vs dual-coil defibrillator leads. Data from a large Spanish cohort
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Ignacio Roya,
Corresponding author
iroy.md@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Javier Martíneza, Luisa Pérezb, José B. Martínez-Ferrerc, Xavier Viñolasd, Joaquín Fernández de la Conchae, Roger Villuendasf, Javier Alzuetag, Aníbal Rodríguezh, Nuria Basterraa,i
a Área Clínica del Corazón, Cardiología, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, España
b Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de A Coruña, A Coruña, España
c Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Araba, Vitoria -Gasteiz, Álava,, España
d Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
e Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, España
f Servicio de Cardiología, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
g Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, España
h Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, España
i Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdiSNA), Navarra, España
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Tabla 1. Características de la población en el momento de la implantación
Tabla 2. Resultados de modelo de análisis univariante y multivariante en el que las odds ratio expresan la probabilidad de implantar electrodos monobobina
Tabla 3. Datos en el momento de la implantación del desfibrilador
Tabla 4. Probabilidad cruda y tras ajuste por el año de implantación de llevar a cabo inducción al implante
Tabla 5. Complicaciones durante el seguimiento
Tabla 6. Probabilidad cruda y tras ajuste por el año de implantación de recibir un choque durante el seguimiento en función del tipo de electrodo
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Resumen
Introducción y objetivos

En España no se dispone de datos sobre la implantación de electrodos de desfibrilación. Registros internacionales han descrito en los últimos años un cambio en favor de los electrodos monobobina. El objetivo primario de nuestro estudio fue tratar de inferir cómo ha sido la implantación de electrodos de desfibrilación durante los últimos años en nuestro país. El objetivo secundario busca identificar diferencias entre ambos tipos de electrodos.

Métodos

Se analizaron datos de 4.131 pacientes españoles portadores de un desfibrilador automático implantable, incluidos consecutivamente en el registro UMBRELLA y seguidos remotamente mediante sistema CareLink, entre 2005 y 2016.

Resultados

Inicialmente la proporción de electrodos de desfibrilación monobobina era<10%. Desde el año 2014, la proporción de electrodos monobobina implantados ha ido aumentando progresivamente, hasta superar la proporción de electrodos bibobina en el año 2016 (51,8% frente a 48,2%). En cuanto a las complicaciones acaecidas durante el implante del dispositivo o durante el seguimiento, no se observaron diferencias significativas entre ambos tipos de electrodos, más allá de una mayor proporción de choques en el grupo bibobina (17,5% frente a 5,8%; p<0,001), estando dicho hallazgo probablemente muy influido por las antiguas y más agresivas programaciones de los desfibriladores.

Conclusiones

La práctica clínica con desfibriladores ha ido cambiando tanto en la forma de implantar como en la forma de programar los dispositivos. En lo que a electrodos de desfibrilación se refiere, en nuestro registro se observó un cambio en la elección del tipo de electrodo de desfibrilación, ya que fueron los electrodos monobobina los implantados con más frecuencia en los últimos años.

Palabras clave:
Desfibrilador automático implantable
Electrodos de desfibrilación
Monobobina
Bibobina
Abstract
Introduction and objectives

There is no data available on the use of implantable defibrillator leads in Spain. Dual-coil defibrillator lead has been the most common lead system in clinical practice in the last twenty years. The aim of this study is to give an idea about how defibrillator leads have been implanted in Spain over a 10-year period. A Secondary objective consists on trying to identify differences between both type of leads.

Methods

We have analysed data from 4131 Spanish patients that carry an implantable cardioverter-defibrillator, that were included in the UMBRELLA trial and followed remotely with CareLink system between 2005 and 2016.

Results

Initially, the proportion of single-coil defibrillation leads was less than 10%. After 2014, the proportion of single-coil leads has increased, being the most frequent type of lead in the year 2016 (51.8% vs 48.2%). We have not appreciated differences between both defibrillation leads beyond a higher incidence of administered shocks in dual-coil leads (17.5% vs 5.8%; p<.001). This observation is probably related to the way on defibrillators were programed some year ago.

Conclusions

During the last years, clinical practice with defibrillators has changed in the way devices are implanted and programed. When we analysed defibrillation lead data in our study, we observed a change in the choice of the lead type, being single-coil leads the most commonly implanted in recent years.

Keywords:
Implantable cardioverter-defibrillator
Implantable defibrillation leads
Single-coil leads
Dual-coil leads

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