El divertículo de Kommerell es una anomalía infrecuente y rara del arco aórtico que ocasionalmente genera síntomas de compresión traqueal o esofágica. La mayoría de los pacientes son asintomáticos. Sin embargo, algunos síntomas digestivos relacionados con la compresión esofágica son vómito, disfagia y/o deglución lenta. Generalmente no hay asociación particular con otras anomalías cardiacas, pero se han comunicado algunas como defecto septal ventricular, la más frecuente, coartación aórtica, tetralogía de Fallot y transposición de grandes vasos.

Las pruebas diagnósticas se deben individualizar; la ecocardiografía es útil para descartar malformaciones cardiacas asociadas, pero no permite discriminar con exactitud las relaciones de los vasos en el espacio retroaórtico. La angiorresonancia y la angiotomografía definen la anatomía vascular y de la vía aérea, tienen sensibilidad cercana al 100%, permiten definir el tipo de anillo y facilitan la planificación de la intervención. El cateterismo y la angiografía se deben reservar para casos en los que no se defina claramente la anatomía vascular. En este trabajo se presentan 3 imágenes de una angiotomografía con reconstrucción tridimensional que muestran el anillo vascular causado por el DK (fig. 1A-C) y un esofagograma (fig. 1D) con compresión causada por el DK. Los criterios de intervención de esta enfermedad incluyen la gravedad de los síntomas y la persistencia de estos pese al tratamiento médico. El abordaje quirúrgico puede ser abierto, endovascular o híbrido y el objetivo es la resección del DK y la reconstrucción de la arteria subclavia para prevenir isquemia del brazo, territorio vertebrobasilar y el síndrome de robo de subclavia. Este trabajo fue aprobado por los Comités Institucionales y exento de consentimiento informado.

Figura 1

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