Publique en esta revista
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
...
Artículo original
DOI: 10.1016/j.rccl.2020.05.001
Disponible online el 2 de Junio de 2020
Inercia terapéutica en anticoagulación oral en los pacientes con fibrilación auricular no valvular en atención primaria. Estudio ANFAGAL +
Therapeutic inertia in oral anticoagulation in patients with nonvalvular atrial fibrillation in primary care. ANFAGAL + Study
Visitas
...
Sergio Cinza-Sanjurjoa, Daniel Rey-Aldanab,
Autor para correspondencia
dreyald@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Manuel Portela-Romeroc, José R. González-Juanateyd
a Centro de Salud Porto do Son, Santiago de Compostela, A Coruña, España
b Centro de Salud A Estrada, Santiago de Compostela, A Coruña, España
c Centro de Salud Concepción Arenal, Santiago de Compostela, A Coruña, España
d Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña, España
Recibido 01 febrero 2020. Aceptado 04 mayo 2020
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (2)
Tabla 1. Características clínicas de los pacientes en ambos estudios
Tabla 2. Puntuaciones en cuestionario SAT-Q
Mostrar másMostrar menos
Material adicional (1)
Resumen
Introducción y objetivos

La principal causa de eventos tromboembólicos es la fibrilación auricular. La correcta anticoagulación reduce la incidencia de eventos y la mortalidad asociadas con esta arritmia. El objetivo principal es evaluar la inercia del tratamiento anticoagulante y sus posibles consecuencias clínicas en los pacientes seleccionados en la primera fase del estudio ANFAGAL.

Métodos

Estudio retrospectivo analizando los datos un año después de la inclusión de los pacientes en el estudio ANFAGAL. De los 511 pacientes iniciales, 33 fallecieron y ocho no fueron localizados, obteniendo una muestra de 470 pacientes que son los que se analizaron en ANFAGAL +. Se registraron los valores de la razón internacional normalizada de al menos seis meses previos a la visita y un ítem combinado para eventos que incluyó la suma eventos tromboembólicos, en cualquier territorio, y las hemorragias intracraneales.

Resultados

Se realizaron cambios a anticoagulantes orales de acción directa en 29 pacientes (6,7%). El principal motivo de este cambio fue la razón internacional normalizada lábil (22 pacientes; 75,9%). Entre los pacientes que mantenían tratamiento con antagonistas de la vitamina K el grado de control fue de 59,9%. En el periodo de seguimiento se observaron 37 eventos isquémicos o hemorrágicos (7,9%). Entre los pacientes que en el estudio ANFAGAL presentaban mal control (42,5%), en el ANFAGAL + seguían con un tiempo en rango terapéutico inferior al 65% el 48,7% de ellos.

Conclusiones

El grado de control de los pacientes anticoagulados no ha mejorado en el periodo de un año. La principal causa parece radicar en la inercia terapéutica al no modificar el tipo de anticoagulante oral.

Palabras clave:
Anticoagulación oral
Fibrilación auricular
Inercia terapéutica oral
Abreviaturas:
ACOD
AVK
INR
TRT
Abstract
Introduction and objectives

The main cause of thromboembolic events is atrial fibrillation. The correct anticoagulation reduces the incidence of events and mortality associated with this arrhythmia. The main objective is to evaluate the inertia with the anticoagulant treatment and its possible clinical consequences, in the patients selected in the first phase of the ANFAGAL study.

Methods

Retrospective study analysing the data 1 year after the inclusion of patients in the ANFAGAL study. Of the initial 511 patients, 33 died and 8 were not localized, obtaining a final sample of 470 patients that are those analysed in ANFAGAL +. We recorded the INR values of at least 6 month prior to the visit and a combined item for events that included both thromboembolic events, in any territory, and intracranial haemorrhages.

Results

Changes were made to direct-acting oral anticoagulants in 29 patients (6.7%). The main reason for the change to direct oral anticoagulants was labile international normalized ratio (22 patients, 75.9%). Among the patients who continued with treatment with vitamin K antagonists, the degree of control was 59.9%. In the follow-up period, 37 ischemic or haemorrhagic events (7.9%) were observed. Among the patients who presented poor control in the ANFAGAL study (42.5%), in the ANFAGAL + they continued with a time in therapeutic range less than 65%, 48.7% of them.

Conclusions

The degree of control of anticoagulated patients has not improved in the period of one year. The main cause seems to be the therapeutic inertia by not modifying the type of oral anticoagulant.

Keywords:
Oral anticoagulation
Atrial fibrillation
Therapeutic inertia

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación
REC: CardioClinics
Socio
Socios SEC
Use datos de acceso a SEC en el menú Acceder.
Si es socio de la Sociedad Española de Cardiología y no puede acceder con sus claves, escriba a rec@cardioclinics.org.
Members of SEC
Use the Society's website login and password here.
If you are member of SEC and you have some problems with your login data, please contact with rec@cardioclinics.org.
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

REC: CardioClinics

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9 h a 18 h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto, en los que el horario es de 9 h a 15 h.
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
REC: CardioClinics

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
Material adicional
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.