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Disponible online el 25 de Septiembre de 2022
Acondicionamiento hipóxico-hiperóxico intermitente en la rehabilitación de la insuficiencia cardiaca
Intermittent hypoxic-hyperoxic conditioning for heart failure rehabilitation
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M. Paz Sanz-Ayána,
Autor para correspondencia
paz.sanz@salud.madird.org

Autor para correspondencia.
, Miriam Crespo González-Caleroa, Juan Izquierdo Garcíaa, Carmen González Alcázara, Javier de Juan-Bagudáb, Adrián Arranz Escuderoa, Manuel Luis Avellanas Chavalac, Santiago Estevac, Juan I. Castillo Martína
a Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
b Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
c iAltitude SL, Fuenlabrada, Madrid, España
Recibido 14 junio 2022. Aceptado 22 agosto 2022
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Resumen
Introducción y objetivos

Estudiar la seguridad de un tratamiento basado en un acondicionamiento hipóxico-hiperóxico intermitente en la rehabilitación de pacientes con insuficiencia cardiaca clase NYHA II-III estable.

Métodos

Se diseñó una prueba de concepto llevada a cabo mediante un estudio prospectivo con inclusión consecutiva de pacientes adultos diagnosticados de insuficiencia cardiaca a los que se les sometió a un acondicionamiento hipóxico-hiperóxico intermitente como tratamiento rehabilitador. Los pacientes admitidos realizaron un total de 22 sesiones. Cada una de las sesiones tuvo una duración entre 45 y 55 min, estaba compuesta por ciclos de hipoxia (entre el 11 y el 14%) e hiperoxia (35%), administrados de lunes a viernes en días alternos. La respuesta al tratamiento se evaluó fundamentalmente con la fracción aminoterminal del propéptido natriurético cerebral (tipo B) (NT-proBNP), considerándose que un descenso mínimo del 30% es un tratamiento seguro y eficaz.

Resultados

Se incluyó en el estudio a un total de 14 pacientes (64% varones) de 58 ± 9 años. El 50% en clase NYHA III. La etiología del 71,4% de los participantes fue la cardiopatía isquémica. El NT-proBNP descendió en el 84,62% de los pacientes y el 76,92% de los mismos presentaron una disminución ≥ 30% (p = 0,0081). Al finalizar el tratamiento, la frecuencia cardiaca presentó una leve tendencia al descenso que no fue significativa, pero si fue significativo el descenso de la presión arterial, tanto sistólica (p = 0,0059) como diastólica (p = 0,0237).

Conclusiones

El acondicionamiento hipóxico-hiperóxico intermitente es una terapia novedosa y segura que genera cambios positivos en la rehabilitación de la insuficiencia cardiaca.

Palabras clave:
Hipoxia normobárica intermitente
Factor 1 inducible por hipoxia
Insuficiencia cardiaca
Rehabilitación cardiaca
NT-proBNP
Abreviaturas:
HNI
HIF-1
IC
NT-proBNP
Abstract
Introduction and objectives

To study the safety of a treatment based on intermittent hypoxic-hyperoxic conditioning in heart failure patients with stable NYHA class II-III.

Methods

A prospective study with consecutive inclusion of adult patients diagnosed with heart failure that underwent intermittent hypoxic-hyperoxic conditioning as a rehabilitation treatment. The patients recruited to the study completed a total of 22 sessions each. Each session lasted between 45 and 55 min, and was composed of cycles of hypoxia (between 11% and 14%) and hyperoxia (35%), administered from Monday to Friday on alternate days. The response to treatment with the N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) was also evaluated, with a minimum decrease of 30% being considered a safe and effective treatment.

Results

A total of 14 patients (64% men) aged 58 ± 9 years were included in the study. 50% were in NYHA class III. The etiology of 71.4% of the participants was ischemic heart disease. NT-proBNP decreased in 84.62% of patients and 76.92% of patients had a decrease of ≥ 30% (P = .0081). At the end of treatment, heart rate showed a slight tendency to decrease, which was not significant, but the decrease in blood pressure was significant, both systolic (P = .0059) and diastolic (P = .0237).

Conclusions

Intermittent hypoxic-hyperoxic conditioning would be a novel, non-invasive and safe therapy that generates positive changes in the rehabilitation of heart failure.

Keywords:
Intermittent normobaric hypoxia
Hypoxia-inducible Factor 1
Heart failure
Cardiac rehabilitation
NT-proBNP

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