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Artículo original
DOI: 10.1016/j.rccl.2020.07.002
Available online 14 August 2020
Cribado poblacional de estenosis aórtica: prevalencia y perfil de riesgo
Population-based screening for aortic stenosis: Prevalence and risk profile
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Javier Ramos Jiméneza,b,
Corresponding author
jramj90@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Sergio Hernández Jiméneza,b, José María Viéitez Flóreza,b, María Abellás Sequeirosa,b, Gonzalo Luis Alonso Salinasa,b, José Luis Zamorano Gómeza,b
a Departamento de Cardiología, Hospital Ramón y Cajal, Universidad Alcalá de Henares, Madrid, España
b Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España
Received 23 May 2020. Accepted 16 July 2020
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Tabla 1. Sistema de puntuación de la escala de morbilidad de Charlson
Tabla 2. Características de los individuos con EA
Tabla 3. Características ecocardiográficas de los pacientes con EA
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Resumen
Introducción y objetivos

La estenosis aórtica (EA) es la valvulopatía más frecuente en los países occidentales, por ser fundamentalmente degenerativa asociada a la edad. La EA representa cada año un mayor número de estudios diagnósticos, ingresos hospitalarios y procedimientos intervencionistas. El retraso diagnóstico, una alta comorbilidad o fragilidad acompañante empeoran el pronóstico y pueden afectar al tratamiento. El objetivo de este trabajo fue establecer la prevalencia de EA en población anciana de ámbito comunitario y conocer los niveles de comorbilidad y fragilidad de dichos sujetos afectados.

Métodos

Se incluyó a pacientes ≥ 65 años remitidos para vacunación antigripal, sin antecedentes de EA o reemplazo de válvula aórtica.

Resultados

Participaron un total de 522 individuos, con una edad media de 78,7 años. El 61% fueron mujeres. La EA apareció en el 4,2% de la muestra, con una prevalencia dependiente de la edad (12,8% de los mayores de 85 años). La mayoría de los pacientes (72,7%; n=16) presentaron comorbilidad. Sin embargo, la fragilidad no se describió con frecuencia (13,6%; n=3) y el riesgo quirúrgico fue generalmente bajo (54,5%, n=12).

Conclusiones

La carga de EA no conocida en la población general de ancianos es más alta que la indicada previamente. Aunque los sujetos con EA no diagnosticados presentan la mayoría de las veces comorbilidades, rara vez son frágiles y la mayoría muestra un bajo riesgo quirúrgico.

Palabras clave:
Estenosis aórtica
Cribado
Enfermedad valvular
Fragilidad
Comorbilidad
Ancianos
Abstract
Background and objectives

Aortic stenosis (AS) is the most frequent valve disease in western countries as its leading aetiology is degenerative-calcified. As society grows older, AS represents more number of hospital admissions, diagnostic studies and interventional procedures. Delayed diagnosis, as well as high comorbidity or accompanying frailty status might worsen patient prognosis and affect therapeutic approach. Thus, addressing the current epidemiology of AS and patient risk profile in a steadily ageing society is crucial.

Methods

Patients aged ≥65 years referred for annual flu vaccination, without a history of AS or aortic valve replacement were invited to participate.

Results

A total of 522 individuals were included, with mean age 78.7 years and 61% of females. AS was present in 4.2% of the sample, with age-related dependency on its prevalence (12.8% of those aged ≥85 years). Most patients (72.7%; n=16) presented comorbidity. However, frailty was not frequently described (13.6%; n=3) and surgical risk was usually (54.5%, n=12) low.

Conclusions

Burden of unknown AS in the elder general population is higher than previously reported. Although subjects with undiagnosed AS present most times with comorbidities, they are rarely frail and the majority shows low surgical risk.

Keywords:
Aortic stenosis
Screening
Valvular heart disease
Frailty
Epidemiology
Elder

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