La insuficiencia cardiaca es una enfermedad crónica asociada a elevado uso de recursos y circuitos asistenciales fragmentados. Mejorar la coordinación entre niveles asistenciales constituye un reto para los sistemas de salud. El proyecto MAIC Andalucía se diseñó para apoyar la implantación de un modelo de atención integrada adaptado a áreas sanitarias. Este estudio describe su diseño, implementación e impacto organizativo a corto plazo.

Proyecto multicéntrico de mejora de la calidad en 6 áreas sanitarias de Andalucía, desarrollado en 3 fases: 1) diseño de una herramienta de implementación que incluía proceso asistencial óptimo, cuestionario de autoevaluación, indicadores y marco de implementación; 2) autoevaluación local y diseño de planes de acción y 3) implementación durante 12 meses con evaluación pre- y posintervención de procesos, recursos e indicadores predefinidos. Los cambios en las áreas participantes se analizaron de forma descriptiva.

Las áreas partían de situaciones heterogéneas, aunque compartían necesidades en detección precoz, coordinación entre niveles, estandarización del alta y seguimiento, integración de perfiles profesionales clave y uso sistemático de indicadores. Tras la implementación, se observó una mejora en la estructuración de procesos asistenciales y en la disponibilidad de recursos específicos. Los cambios en los indicadores clínicos y de utilización sanitaria fueron modestos y heterogéneos entre áreas.

El proyecto permitió avanzar hacia un modelo asistencial más estructurado, coordinado y alineado entre niveles asistenciales. Aunque el impacto en los indicadores fue limitado a corto plazo, las mejoras organizativas alcanzadas constituyen una base sólida para la consolidación de resultados clínicos y asistenciales a futuro.

Heart failure is a chronic condition associated with high resource use and fragmented care pathways. Improving coordination across levels of care remains a challenge for health systems. The MAIC Andalusia project was designed to support the implementation of an integrated care model adapted to different healthcare areas. This study describes its design, implementation, and short-term organizational impact.

Multicenter quality improvement project conducted in 6 healthcare areas in Andalusia, developed in 3 phases: (1) design of an implementation tool including an optimal care pathway, a self-assessment questionnaire, indicators, and an implementation framework; (2) local self-assessment and development of action plans; and (3) 12-month implementation with pre- and post-intervention evaluation of processes, resources, and predefined indicators. Changes across participating areas were analyzed descriptively.

The areas showed heterogeneous baseline situations but shared common needs regarding early detection, cross-level coordination, discharge standardization and follow-up, integration of key professional profiles, and systematic use of indicators. After implementation, improvements were observed in the structuring of care processes and in the availability of specific resources. Changes in clinical and healthcare utilization indicators were modest and heterogeneous across areas.

The project enabled progress toward a more structured, coordinated, and aligned model of care across levels. Although the short-term impact on indicators was limited, the organizational improvements achieved provide a solid foundation for consolidating clinical and care outcomes in the future.