Intravenous iron is recommended to correct iron deficiency in heart failure (HF) patients, although not all patients had the same response. We evaluated the impact of ferric carboxymaltose (FCM) in analytical and clinical improvement and analyzed the response according to different parameters.

We included HF patients who received FCM in the daily hospital to correct iron deficiency. We recorded clinical and analytical parameters at baseline and 3 months follow-up.

We included 236 patients (age 73.5±10.7 years) with left ventricular ejection fraction 44.5±15.3%. There were no adverse effects during the infusion. All ferric analytical parameters significantly increased at 3 months. 25.1% of patients improved functional class, and New York Heart Association (NYHA) III patients were more likely to improve. Mean corpuscular volume predicted NYHA improvement (OR, 0.97; 95%CI, 0.93–1.00; P=.05). Body mass index (OR, 0.86; 95%CI, 0.78–0.95; P=.002) and ferritin (OR, 1.00; 95%CI, 1.00–1.01; P=.042) were also predictors of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide reduction of at least 30% from basal levels. 61.3% received lower doses of FCM than the theoretical ones, and those with the correct dose were more likely to improve NYHA and reduce natriuretic peptides.

FCM was useful to correct iron deficiency in clinical practice, independently to anemia, without relevant adverse effects. Clinical improvement was especially relevant in more symptomatic patients and those with absolute deficiency. Mean corpuscular volume, body mass index, ferritin, and dose of FCM were predictors of clinical improvement.

El uso de carboximaltosa férrica (CMF) se recomienda para tratar la ferropenia en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), aunque no todos responden igual. Se analizó el impacto del tratamiento con CMF según diferentes parámetros.

Se incluyeron los pacientes con IC que recibieron CMF para corregir la ferropenia. Se analizaron diversos parámetros clínicos y analíticos al inicio y a los 3 meses.

Se incluyeron 236 pacientes (edad 73,5±10,7años) con fracción de eyección 44,5±15,3%. No hubo efectos adversos durante la infusión. Todos los parámetros férricos aumentaron significativamente. El 25,1% de los pacientes mejoraron la New York Heart Association (NYHA), siendo más frecuente en los NYHA III. El volumen corpuscular medio fue predictor de mejoría de la NYHA (OR=0,97; IC95%, 0,93-1,00). El índice de masa corporal (OR=0,86; IC95%, 0,78-0,95) y la ferritina (OR=1,00; IC95%, 1,00-1,01) fueron predictores de la reducción de los péptidos natriuréticos. El 61,3% de los pacientes recibieron una dosis de CMF menor que la teórica, siendo más frecuente que mejorara la NYHA y se redujeran los péptidos natriuréticos en los que recibieron la dosis correcta.

La administración de CMF es útil para corregir la ferropenia, independientemente de la anemia, sin efectos adversos. La mejoría clínica fue especialmente relevante en los más sintomáticos y en aquellos con déficit absoluto de hierro. El volumen corpuscular medio, el índice de masa corporal, la ferritina y la dosis de CMF fueron predictores de mejoría.