La formación especializada en cardiología en España se articula mediante un Programa Oficial de la Especialidad (POE) común desde 2007, aunque su implementación práctica varía significativamente entre centros. A pesar de su importancia para la equidad formativa, no existen evaluaciones nacionales sistemáticas que cuantifiquen el grado real de heterogeneidad en los itinerarios formativos.

Estudio observacional, descriptivo y transversal, mediante una encuesta nacional dirigida a los tutores de las unidades docentes acreditadas en cardiología (65% de cobertura). Se recogió la información estructurada sobre la organización de rotaciones y guardias, y las características del itinerario formativo. Se calcularon los coeficientes de variabilidad para evaluar la heterogeneidad estructural entre los centros.

Las rotaciones troncales (medicina interna, nefrología, endocrinología, neumología) son universales (100%), aunque con duraciones variables (2-6meses). Las rotaciones cardiológicas nucleares (planta, ecocardiografía, consulta externa) se distribuyen ampliamente (>95%), mientras que las especializadas (congénitas, nuclear, pediátrica) están disponibles solo en el 28-46% de los centros. Los coeficientes de variabilidad de las distintas rotaciones oscilan entre el 33-150%. Las guardias de urgencias se inician precozmente (R1: 69,6%), pero las de la unidad coronaria muestran una heterogeneidad notable (R2: 46,4%; R3: 39,3%; R4: 14,3%).

A pesar de un marco formativo común, existe una variabilidad sustancial en la organización real del itinerario de cardiología entre los hospitales españoles, con implicaciones para la equidad formativa. Recomendamos la actualización urgente del POE, incorporando competencias contemporáneas; la definición de estándares mínimos explícitos y obligatorios por año de residencia, y la transición hacia una evaluación basada en competencias. Solo mediante estos cambios se garantizará la formación homogénea de calidad independientemente del hospital de formación.

Specialized cardiology training in Spain is articulated through a common Official Specialty Program (POE) since 2007, although practical implementation varies significantly between centers. Despite its importance for training equity, systematic national evaluations quantifying the actual degree of heterogeneity in cardiology training pathways are lacking.

Observational, descriptive, cross-sectional study through a national survey directed to tutors from 56 accredited cardiology teaching units (65% coverage). Structured information was collected on rotation organization, on-call schedules, and training pathway characteristics. Variability coefficients were calculated to assess structural heterogeneity between centers.

Core rotations (internal medicine, nephrology, endocrinology, and pulmonology) are universal (100%), though with variable durations (2-6months). Nuclear cardiology rotations (ward, echocardiography, outpatient clinic) are widely distributed (>95%), while specialized rotations (adult congenital heart disease, nuclear cardiology, pediatric cardiology) are available in only 28-46% of centers. Variability coefficients range from 33% to 150%. Emergency on-call duties start early (R1: 69.6%), but coronary care unit on-call schedules show notable heterogeneity (R2: 46.4%; R3: 39.3%; R4: 14.3%).

Despite a common training framework, substantial variability exists in the actual organization of cardiology training pathways across Spanish hospitals, with implications for training equity. We recommend urgent update of the POE incorporating contemporary competencies; definition of explicit and mandatory minimum standards by residency year; and transition toward competency-based evaluation. Only through these changes can homogeneous, high-quality training be guaranteed regardless of the training hospital.